Zielorientierte Pflegeplanung

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Palliativ = Symptome lindern

Palliative Pflegeprobleme:

(P) Frau/Herr XY leidet (leicht, mäßig, stark*) an … (Symptom – siehe Tabelle unten),

(E) aufgrund von …

(S) dieses (Symptom) zeigt sich dadurch, dass …

(R) Frau / Herr XY kennt/kann/hat … (siehe Ressourcengruppen)

*Bewertung des Leidens kann mittels eines Assessmentinstrumentes ermittelt werden.

Maßnahmen: Geeignete therapeutische Maßnahmen tragen dazu bei, das Leiden zu lindern und die Lebensqualität zu steigern, unabhänig davon, ob die eigentliche Ursache behoben bzw. geheilt werden kann (Palliatives Pflegeziel).

Symptome (95)

  1. Vitale (Körperliche-) Leistungsfähigkeit (34)
    • Anteriores Resektionssyndrom (LARS – Low Anterior Resection Syndrome)
    • Atemnot / Luftnot (Dyspnoe)
    • Atmung, übermäßige (Hyperventilation)
    • Auswurf, blutig (Hämoptyse)
    • Behaarung, verstärkt (Hirsutismus bzw. Hypertrichose)
    • Blähbauch (Meteorismus)
    • Blähungen (Flatulenz)
    • Bluterbrechen (Hämatemesis)
    • Durchfall (Diarrhö)
    • Einnässen (Enuresis)
    • Fieber (Pyrexie)
    • Flüssigkeitsmangel (Exsikkose)
    • Gewichtszunahme, pathologisch (Adipositas)
    • Gewichtsverlust, pathologisch (Kachexie)
    • Haarausfall (Alopezie)
    • Hautausschlag (Exanthem)
    • Herzrasen (Tachykardie)
    • Hodenschwellung (Skrotumschwellung)
    • Nachtschweiß
    • Nasenbluten (Epistaxis)
    • Mundgeruch (Foetor ex ore)
    • Mundtrockenheit (Xerostomie)
    • Mundwinkelrhagaden
    • Scheidenausfluss (Fluor vaginalis)
    • Schnupfen (Rhinitis)
    • Schwitzen (Hyperhidrose)
    • Schweißgeruch
    • Stuhl, blutig
    • Teerstuhl (Meläna)
    • Urin, blutig (Hämaturie)
    • Verstopfung (Obstipation)
    • Wassereinlagerungen im Körpergewebe (Ödemen)
    • Wasserlassen, nächtliches (Nykturie)
    • Wundgeruch
  2. Wahrnehmungsfähigkeit (19)
    • Afterjucken (Pruritus anai)
    • Appetitlosigkeit (Inappetenz)
    • Augenbrennen
    • Brustschmerzen (Mastodynie)
    • Brennen in der Scheide
    • Blendempfindlichkeit Lichtscheue
    • Durst (Polydipsie)
    • Hautbrennen (Stinging)
    • Hitzewallungen
    • Juckreiz (Pruritus)
    • Kalte Füße / Hände
    • Kribbeln (Parästhesien)
    • Ohrgeräusche (Tinnitus)
    • Schmerzen (Dolor)
    • Sinnestäuschung (Hallunzination)
    • Sodbrennen (Pyrosis)
    • Taubheitsgefühl (Hypästhesie)
    • Übelkeit (Nausea)
    • Völlegefühl
    • Zungenbrennen (Glossodynie)
  3. Psychische Leistungsfähigkeit (19)
    • Agressivität, physische
    • Agressivität, verbale
    • Angst (Phobie)
    • Anspannung / Druck (Stress)
    • Ärger / Wut / Zorn (Furor)
    • Autoagressivität, physische
    • Autoagressivität, verbale
    • Einsamkeit
    • Hochgefühl, übersteigert (Manie)
    • Hoffnungslosigkeit
    • Kooperationsbereitschaft, unzureichend (non-compliance)
    • Machtlosigkeit
    • Realitätsverlust
    • Selbstwertgefühl, unzureichendes
    • soziale Interaktionsfähigkeit, unzureichend
    • Trauer, komplizierte
    • Verstimmung, depressive
    • Wahn
    • Zwang
  4. Kognitive Leistungsfähigkeit (7)
    • Aufschieben, extremes (Prokrastination)
    • Hilflosigkeit
    • Kopfschmerzen (Cephalgie)
    • Müdigkeit / Erschöpfung (Fatigue)
    • Schwindel (Vertigo)
    • Vergesslichkeit
    • Verwirrtheit
  5. Bewegungsfähigkeit (13)
    • Augenzittern (Nystakmus)
    • Bewegung, verlangsamt (Bradykinese)
    • Bewegungsarmut, -losigkeit (Akinese)
    • Erbrechen (Emesis / Vomitus)
    • Husten (Tussis)
    • Krampf / Muskelkrampf (Spasmus)
    • Nackensteife (Meningismus)
    • Muskelsteifheit (Rigor)
    • ruheloses Bein (Restless Legs)
    • Schluckauf (Singultus)
    • Schwächegefühl
    • Zähneknirschen (Bruxismus)
    • Zittern (Tremor)
  6. Kommunikationsfähigkeit (3)
    • Gehörlosigkeit
    • Heiserkeit (Dysphonie)
    • Sprachlosigkeit